sv       Tulosta |  pdf

Nimikkeistöt ja luokituksetICPC-2 - Perusterveydenhuollon kansainvälinen luokitus

Potilaan hoidon kannalta keskeisimmät tiedot tulee dokumentoida sähköisissä järjestelmissä sovittuja luokituksia käyt-täen. Kuntaliiton Suomessa hallinnoima ICPC-2 on yksi kansallisesti käyttöön otettavista luokituksista, joiden jakelu tapahtuu koodistopalvelimelta.

Kuntaliiton lähtökohtana ICPC-2:n ylläpidossa ja käytön edistämisessä on tukea rakenteiseen kirjaamiseen siirtymistä ja potilaskertomustietojen käytettävyyttä perusterveydenhuollossa.  Perusterveydenhuollon toimijoiden käyttöön ja edelleen yhteistoimin kehitettäväksi tarjotaan apuvälinettä, joka mahdollistaa mm. potilaskohtaiset koosteet vastaanottokäynneillä käsitellyistä terveysongelmista ja potilaan historiasta. Tämän ohessa kunnat voivat saada tarvitsemansa työkalun perusterveydenhuollon toimintojen suunnittelemiseksi, seuraamiseksi, resurssien suuntaamiseksi ja työnjaon kehittämiseksi.

ICPC-2:n kansalliseen käyttöön liittyvinä ydinviesteinä ovat tällä sivustolla seuraavat asiat: 

  1. Potilaan terveysongelman systemaattinen dokumentointi tulee ottaa hyväksi tavaksi jokaisen käynnin/hoitokontaktin yhteydessä (myös) perusterveydenhuollossa.
  2. Riittävät tiedot potilaan terveysongelmista ja käyntihistoriasta, yhdessä potilaan lääkitystä, hoitotoimenpiteitä ja jatkohoidon järjestämistä koskevien tietojen kanssa, ovat ehdottomia edellytyksiä potilaan laadukkaalle hoidolle.
  3. ICPC-2-luokitus soveltuu perusterveydenhuollon vastaanottotyön arkeen ja huomioi työn ensikontaktiluonteen.
  4. ICPC-2:llä kirjataan ensisijaisesti vastaanottokäynnillä (tai muun vastaavan kontaktin aikana) käsitellyt taudit, sairaudet, oireet ja vaivat.
  5. ICPC-koodin/otsikon valinta perustuu terveydenhuollon ammattilaisen näkemykseen ja arvioon käyntiin johtaneesta terveysongelmasta.

Lisätietoja

Avaa yhteystiedot
Tuija Savolainen
Erityisasiantuntija +358 9 771 2304, +358 50 569 5079
Tuija Savolainen Erityisasiantuntija
Puhelin:
+358 9 771 2304 
Matkapuhelin:
+358 50 569 5079 
Sähköposti:
etunimi.sukunimi@kuntaliitto.fi 
Tehtävät:
Koodistot, luokitukset ja mittarit ja kuntoutus
 | 
0 suosittelua
Sisältö tarkistettu:
13.3.2012 Savolainen Tuija
 

 Julkaisut

 
Kirjassa esitellään Perusterveydenhuollon kansainvälinen luokitus (©Wonca 1998-), joka lukeutuu WHO:n kansainvälisten luokitusten tuoteperheeseen. Sen avulla voidaan luokitella vastaanottokäynteihin johtaneita syitä ja terveysongelmia perusterveydenhuollossa.