Ensihoitoasetuksen (STM:n asetus ensihoitopalvelusta) mukaisesti sairaanhoitopiirillä tulee jatkossa olla ympäri vuorokauden toimivat ensihoitopalvelun kenttäjohtajat. Kenttäjohtajat ovat ensihoitopalvelun järjestämistavasta riippumatta sairaanhoitopiirinsä ensihoitopalvelun tilannejohtajia ensihoitopalvelusta vastaavan lääkärin ja päivystävän ensihoitolääkärin alaisuudessa.
Terveydenhuoltolakia ja siihen liittyvää ensihoitoasetusta valmisteltaessa on lähdetty siitä, että olisi perusteltua ottaa kenttäjohtajat sairaanhoitopiirin palvelukseen virkasuhteeseen. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa lain ja asetuksen sallima vaihtoehto, mutta sitä voidaan pitää selkeänä lähtökohtana.
Käytännössä on pohdittu myös esimerkiksi sitä, että kenttäjohtajat olisivat virkasuhteessa pelastuslaitosta ylläpitävään kuntaan tai kuntayhtymään. Vaikka pelastuslaki mahdollistaa pelastuslaitoksen organisoimisen myös kuntayhtymän muotoon, nykyisin pelastuslaitokset toimivat voittopuolisesti isäntäkuntamallilla. Tämä tarkoittaa sitä, että pelastuslaitos sijoittuu yhden sopijakunnan organisaatioon ja tämä kunta huolehtii pelastuslain mukaisista tehtävistä myös muiden sopijakuntien puolesta. Pelastustoimen järjestämistä koskevaan sopimukseen sovelletaan järjestämistavasta riippumatta kuntalain 10 luvun säännöksiä kuntien yhteistoiminnasta.
Myös yhteisiä virkoja tai viranhaltijapalveluiden ostamista on mietitty vaihtoehtoina kenttäjohtajien aseman järjestämisen yhteydessä.
Mikäli kenttäjohtajan tehtäviin sisältyy julkisen vallan käyttöä, hän ei voi tässä toimessaan olla yksityisen palveluntuottajan palveluksessa. Tämä merkitsee sitä, että kenttäjohtajan palveluita ei voi ostaa yksityiseltä sektorilta.
Maahan tulee luultavasti syntymään erilaisia kenttäjohtamisen toteutustapoja - erot saattavat alkaa jo siitä, millaiseksi kenttäjohtajan rooli ja tehtäväkenttä hahmotetaan. Käytännössä tässä yhteydessä on mietittävä ainakin päivystävän ensihoitolääkärin ja kenttäjohtajan välistä työnjakoa. Samoin joudutaan pohtimaan esimerkiksi pelastuslaitoksen ja sairaanhoitopiirin toimintojen järjestämistä niin, että päällekkäisyyksiä ei synny, mikäli pelastuslaitos tuottaa ensihoitopalvelua sairaanhoitopiirin alueella tai sen osalla.
Vaikka kenttäjohtajat olisivat jatkossa päätoimisesti sairaanhoitopiirin palveluksessa, olisi mahdollista järjestää heidän tehtävänsä siten, että he tuottaisivat tiettyjä palveluita pelastuslaitokselle. Jos kenttäjohtajat olisivat jatkossakin pelastuslaitoksen palveluksessa, olisi myös mahdollista pohtia sellaista mallia, jossa pelastuslaitos tuottaisi heidän palveluitaan sairaanhoitopiirille. Tällaiset järjestelyt olisi mahdollista toteuttaa julkishallinnon sisäisen julkisoikeudellisen yhteistoiminnan muodossa. Kuntalain tuntemat viranhaltijapalveluiden ostamista ja myymistä koskevat ratkaisut ovat luonteeltaan nimenomaan julkisoikeudellisia - ja perustuvat julkisoikeudelliseen sopimukseen, jonka lisäksi järjestelyiden yhteydessä on tehtävä mahdollisesti tarvittavat muutokset johtosääntöihin.
Mikäli sairaanhoitopiiri ja pelastuslaitosta ylläpitävä kunta perustaisivat yhteisiä virkoja kenttäjohtajille, kenttäjohtajiin ilmeisesti sovellettaisiin jatkossa kahta eri työ- ja virkaehtosopimusta. Ainakin sopimusten työaikaa koskevissa määräyksissä on eroja, joilla on suoraan vaikutusta yhteisten virkajärjestelyiden käytännön toteutukseen. Jos kenttäjohtajia varten perustetaan yhteisiä virkoja, on sovittava muun muassa siitä, mikä taho ottaa vastatakseen henkilöstöhallinnollisista velvoitteista suhteessa kenttäjohtajiin.
Mahdolliset vaikutukset sairaanhoitopiirin perussopimukseen on syytä arvioida kenttäjohtamisjärjestelmää suunniteltaessa. Sama koskee kustannusten jakautumista sairaanhoitopiirin jäsenkuntien kesken. Kustannusten jaon osalta täytyy ottaa huomioon muun ohessa se, että koska pelastuslaitosten alueet eivät noudattele sairaanhoitopiirien rajoja, yhden sairaanhoitopiirin alueelle saattaa muodostua erilaisia järjestelmiä.
Kenttäjohtajien asemaan liittyvät järjestelyt saattavat vaikuttaa myös sairaanhoitopiirin ja pelastuslaitoksen väliseen yhteistoimintasopimukseen - ja joissakin tapauksissa välillisesti myös sairaanhoitopiirin ja yksityisen palveluntuottajan väliseen hankintasopimukseen.